2024年度第3回南関東ブロック交流会「看取りを考える会」では、
「在宅看取り場面での、事業所スタッフと本人ご家族のコミュニケーション力を高めたい！」
というテーマで意見交換をしました。

まず、テーマを提供してくれた参加者が、
「最後は自宅に帰ることを希望していた利用者さんが、別居する家族の希望で入院のまま亡くなった。
訪問看護記録には、ご家族とのやり取りは多く書かれていたのに、本人の意向が記録に無かったことで、
『もっと本人の意向に寄り沿える方法があったのではないか？』と思う。
また、利用者の病状変化は捉えてはいるけれど、病状説明や予後の話が苦手なのか…
『看護師は現場でどうしたらいいのか判らないのでは？』と考えて」と、テーマ意図を説明。

参加者からは、
・病状の悪化は捉えられているが「看護師が伝えていいのか？」の判断に迷って
　伝えられないことが多いようだ。
・自分が伝えることの責任の重さを感じて、言いづらいのでは…。
・利用者さんの病状の悪化などを、ステーションに帰ってみんなと共有しようとしない看護師が増えた。
・看護師が思ったことや感じたことを訪問看護記録に書かない。
・訪問報告時、アセスメントの実施がない。
など、訪問看護師に対する、病状悪化時や終末期におけるコミュニケーション能力の改善や、
そういったアクションがなかなかできないでいる“看護師の思考”に関する意見が出ました。

また「ステーション内で看取りの力をつけるために工夫や実施していることは？」の問いに、
・看取りチェックリストを作成し、状態に合わせた“伝える”ことをリスト化することで、
　早く伝え過ぎることもあるが、経験が浅くても話すことができるようになった。
・ロールプレイングも有効なのでは？
・同行訪問をし、実際に伝えている場面を見てもらうと、
　次からは同じように行ってくれるようになった。
・病状悪化の説明をしても、意外に暗い雰囲気にならないことを体験すると違うかも。
・チーム制にして利用者の情報を全体で共有し、ベテランから学べるようにしている。
・ステーションが騒がしくなるくらい、みんなで話す。
といった意見があがり、交流を深めました！

南関東ブロック交流会『看取りを考える会』では、
定期的に看取り関連の情報共有や事例検討を実施しています。
その後、看取りではないケース検討や法令の解釈などなど、自由に意見交換をしています。
わたしたちといっしょに“看取り”のさまざまなケースについて意見交換しませんか？
「新しい仲間とも意見交換したい！」と考えています。
新しい仲間がひとリ増えるだけでもきっと新しい発見、あらたな発想があると思うから。
協議会メンバーでしたらどなたでも参加OKですーーー！！！
申し込みは直接、私三橋か、事務局にご連絡くださいネ〜♪

南関東ブロック 三橋由佳